当グループの紹介
腎臓グループでは急性期から慢性期に至る様々な腎臓病に対応した診療を行っております。また内科全体で協力しながら腎臓病を患った方の様々な合併症や併存症にも対応しています。慢性腎臓病は長くつきあう疾患でもあり、疾患の治療もさることながら生活支援も重要となり、多職種協働と地域連携を重視して支援を心がけています。
当グループの特色
腎臓疾患を中心に診療する当グループは、腎臓病の進展を抑制・予防する集学的治療をすること、残念ながら腎機能が極度に低下（CKDステージ5）の患者さんには最適な腎不全医療を提供することを方針としています。薬物療法のみならず、食事療法、運動療法についても多職種と協働しながら積極的に提供しています。
当院で隔月に実施している腎臓病教室も参考にされてください。
あつかう疾患
保存期腎臓病（慢性腎臓病G1-5）
腎臓病は進行しないと症状がありません。検査で腎臓の異常を指摘されたら、一度は腎臓病の精査をお勧めします。腎段には腎臓の組織を針で取り出して顕微鏡で確認する腎生検が必要となることもあり、当院では迅速に対応しています。疾患によっては速やかなステロイド治療、免疫抑制療法を行っています。多発性嚢胞腎に対するトルバプタン治療も開始/継続可能です。最近では生活習慣病と加齢に伴う慢性腎臓病（腎機能の低下）が増えており、腎機能の維持や透析導入の予防を目指して多職種と連携して包括的な治療を提供しています。
具体的な疾患名の例
急性腎障害、慢性腎障害/慢性腎臓病、腎不全、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎硬化症、糖尿病性腎症/糖尿病性腎臓病、多発性嚢胞腎など
腎不全（慢性腎臓病G5D/T）
残念ながら生活/生命維持が困難となるほど腎機能が低下した方には、腎代替療法を提供します。血液透析（主に施設透析）、腹膜透析（主に在宅透析）、腎移植（移植可能な病院への紹介）、保存的腎臓療法の選択をともに考え、安全かつ希望に沿った形で（最近ではshared decision making, 協働意思決定と表現されます）案内・実施します。特に潜在的にニーズが高い在宅透析（腹膜透析）では地域の訪問看護師や訪問診療医と連携しながら提供しています。維持血液透析では送迎が可能な地域の血液透析クリニックとの密な連携でご希望の血液透析施設にご紹介ができます。
血液透析のためのシャント作成、腹膜透析のための腹膜透析用カテーテル挿入などの手術も内科で実施しています。またシャントトラブル（経皮的バスキュラーアクセス拡張術等）にも適宜対応しており、透析治療に関する対応はすべて当院で完結するように心がけています。なお維持透析療法は様々な社会的支援が受けれますのでご相談ください。 重症な方に対しては集中治療での持続緩徐式血液濾過透析も行っています。
その他
血圧異常、浮腫、電解質異常にも対応しています。
おもな特殊検査
腎疾患の診断を正確に診断するために腎臓の組織の一部を針で穿刺して、病理診断しています（腎生検）。
おもな処置
- 経皮的バスキュラーアクセス拡張術
- 腹膜透析カテーテル留置術
- 内シャント作成
- 透析用カテーテル留置術
- 特殊血液浄化療法
その他、他科との連携の中で血漿交換、各種吸着療法、腹水濾過濃縮再静注法も対応しています。
業績
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定期刊行書（学術雑誌）・
英文論文- Oikawa, M., Nishiwaki, H., Hasegawa, T., Sasaki, S., Yazawa, M., Miyazato, H., Saka, Y., Shimizu, H., Fujita, Y., Murakami, M., Uchida, D., Kawarazaki, H., Omiya, S., Sasai, F., Koiwa, F., & JOINT-KD Investigators. The Association between High-Dose Allopurinol and Erythropoietin Hyporesponsiveness in Advanced Chronic Kidney Disease: JOINT-KD Study. Nephron, 2024，148(7), 448–456.
- Tsujimoto, Y., Aoki, T., Shimizu, S., Kawarazaki, H., Kohatsu, K., Nakata, T., O'Hare, A. M., Shibagaki, Y., Yamamoto, Y., & Miyashita, J.. Perspectives on the optimal timing of advance care planning among Japanese patients undergoing dialysis and clinicians: a cross-sectional study. Clinical and experimental nephrology,2024，28(6), 571–580.
- Kurita, N., Wakita, T., Fujimoto, S., Yanagi, M., Koitabashi, K., Yazawa, M., Suzuki, T., Kawarazaki, H., Ishibashi, Y., & Shibagaki, Y. Association between health-related hope and distress from restrictions in chronic kidney disease and dialysis. BMC nephrology, 2024，25(1), 362.
- Nakamura, Y., Sasaki, S., Imaizumi, T., Nishiwaki, H., Murakami, M., Yazawa, M., Raita, Y., Kawarazaki, H., Shimizu, H., Saka, Y., Takizawa, N., Fujita, Y., & Japanese investigators with Innovative Network for Kidney Disease: JOINT-KD. Recipients of public assistance with advanced chronic kidney disease: insights into receiving a presentation of kidney replacement therapy options and polypharmacy from Japanese investigators with innovative network about kidney disease study. Clinical and experimental nephrology, 2025，29(1), 67–74.
- Nakamura K, Okazaki T, Tampo A, Mochizuki K, Kanda N, Ono T, Yanagita K, Shimomura T, Murase T, Saito K, Hirayama T, Ito T, Ogawa K, Nakamura M, Oda T, Morishima T, Fukushima T, Yasui H, Akashi N, Oshima K, Kawarazaki H, Akiba T, Uemura S, Honma Y, Nitta K, Okamoto K, Takaki S, Takeda H, Yamashita C. The polymyxin-B direct hemoperfusion OPTimal Initiation timing with Catecholamine PMX-OPTIC study: A multicenter retrospective observational study. Artif Organs. 2025 Feb;49(2):218-228.
単行書（著書・訳書・研究報告など）・
総説- 柳澤侑哉，河原﨑宏雄
いま身につけたい CKD患者を診るチカラ 腎機能を診るチカラ
病態評価、薬剤選択、合併症管理、腎代替療法など、身近な症例で学ぶ31テーマ
第２章 腎機能の悪い患者に薬を使うときに知っておきたいこと
4．CKD患者の心筋梗塞後，心房細動，血栓症治療 ～抗血小板薬と抗凝固薬は何に気をつけて使うのか
レジデントノート増刊 Vol.26 No.14、2024 - 藤兼正人, 河原崎宏雄
【水・電解質異常 いつでも起こりうる電解質異常,その時あなたは】
日常診療における電解質異常の病態と鑑別診断
カリウム代謝異常の病態と鑑別診断.
Medical Practice, 2024，41(8), 1162-1170. - 河原﨑宏雄
頻度の高い症候・病態 下腿浮腫
最新の臨床Web、南江堂 2024
学会発表（口頭・ポスターなど）
- 河原崎宏雄、石垣泰則, 石高拓也, 片岡今日子, 雁瀬美佐, 楠本拓生, 櫻田勉,中釜祥吾, 原正樹, 正木浩哉, 宮崎正信, 森清
在宅の現場での腎不全診療と連携〜日本在宅医療連合学会腎不全WG活動報告〜
第69回日本透析医学会学術集会・総会 2024年6月 - 河原崎宏雄、石垣泰則, 石高拓也, 片岡今日子, 雁瀬美佐, 楠本拓生, 櫻田勉,中釜祥吾, 原正樹, 正木浩哉, 宮崎正信, 森清
在宅の現場での腎臓病診療・ケアと連携 日本在宅医療連合学会腎不全WG活動報告
第67回日本腎臓学会学術総会 2024年6月 - 藤兼正人，加藤雄一郎，内田大介，小林彩香，河原崎宏雄，佐藤謙，吉田稔，原眞純
後天性血友病Aによる凝固異常から肉眼的血尿を来たし、急性腎不全に至った1例
第696回日本内科学会関東地方会 2024年6月 - 河原崎宏雄
在宅の現場での腎臓病診療と連携～日本在宅医療連合学会腎不全WG活動報告～
第6回日本在宅医療連合学会大会 2024年7月 - 河原崎宏雄
高血圧学会活性化WG企画：深めよう！楽しもう！ボーダーレス高血圧学 公開抄読会
第46回日本高血圧学会学術集会・総会 2024 年10 ⽉ - 河原崎宏雄
腹膜透析導入から在宅診療への流れ
日本腹膜透析医学会（旧：日本腹膜透析研究会）
第30回日本腹膜透析医学会学術集会・総会 2024年11月 - 内田大介、石川優菜, 斉藤まどか, 平井智佳, 小畑美貴子, 永峰竜太, 藤兼正人, 谷亀元香, 河原崎宏雄
筋萎縮性側索硬化症（ALS）に対して血液透析から腹膜透析へと移行した一例
第30回日本腹膜透析医学会学術集会・総会 2024年11月 - 小畑美貴子、石川優菜, 斉藤まどか, 平井智佳, 永峰竜太, 藤兼正人, 谷亀元香, 内田大介, 河原崎宏雄
「PD 外来を立ち上げ２年経過しその中で見えてきた課題」〜導入１年以内の合併症の発症動向みて〜
第30回日本腹膜透析医学会学術集会・総会 2024年11月 - 永峰竜太, 森屋佑也, 石黒大介, 斎藤まどか, 小畑美貴子, 石川優菜, 平井智佳, 谷亀元香, 内田大介, 河原崎宏雄
当院における臨床工学技士の腹膜透析診療への関わり
第30回日本腹膜透析医学会学術集会・総会 2024年11月 - 直江沙耶子、石川優菜, 斉藤まどか, 平井智佳, 小畑美貴子, 永峰竜太, 藤兼正人, 谷亀元香, 内田大介, 河原崎宏雄
末期癌患者に腹膜透析を導入後経過について
第30回日本腹膜透析医学会学術集会・総会 2024年11月 - 河原﨑宏雄、緒方聖友、中澤龍斗、篠田和伸、 柴垣有、櫻井裕子、谷澤雅彦
両腎結石を有するドナーの腎提供後の長期経過の1例
第58回臨床腎移植学会 2025年2月
酒井雅史、緒方聖友、藤田陽子、櫻井裕子、 河原﨑宏雄、篠田和伸、谷澤雅彦
腎移植後に日常生活を著しく障害した起立性低血圧の1例
第58回臨床腎移植学会 2025年2 - 緒方聖友、河原﨑宏雄、櫻井裕子、白井小百合、 中澤龍斗、篠田和伸、柴垣有吾、谷澤雅彦
結石を有する提供腎の移植後長期経過の一例
第58回臨床腎移植学会 2025年2月 - 北原礼子，平池花音，内田大介，谷亀元香，藤兼正人，直江沙耶子，柳澤侑哉，間崎護，河原崎宏雄
I度房室ブロックに対してシベンゾリンが投与されていた症例において低血糖・徐脈を認めた1例
第703回日本内科学会関東地方会 2025年3月 - 柳澤侑哉，平池花音，間崎護，直江沙耶子，谷亀元香，内田大介，河原崎宏雄，原眞純
COVID-19感染を契機に相対的副腎不全が顕在化しACTH単独欠損症を診断できた1例
第703回日本内科学会関東地方会 2025年3月 - 浅沼大地、河原崎宏雄、原元彦
当院における腎臓リハビリテーションの実践と地域透析クリニックへの支援の試み
第15回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会 2025年3月 - 河原﨑宏雄
特別シンポジウム 腎臓リハビリテーションガイドラインの 改訂に向けて
第15回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会 2025年3月